病例报道 肋骨上的宫颈癌

卵巢肺癌是妇科相似的，主要通过直接蔓延及小肠分散扩散，血性分散相对来说罕见。肺及脊椎上小肠分散是远处侵犯的相似臀部。骨分散罕见，主要见于脊椎，其次是盆骨，远端附肢骨偏爱罕见，骨分散查看预后不良。

山东大学附属诸城该医院袁方、杨兴升等报道一例卵巢鳞肺癌连发颈椎分散，发表于近期出版社的《Oncology Letters》周报上。

病变，女性，43岁，因“进言道性右膝痉挛3翌年”到该医院就诊。检查发现右膝较轻肿胀，有压痛，伸展社会活动受限。附近颈椎活检得出结论为极低转变分散突起细胞肺癌。病变有经期延长相伴白带异常3个翌年，妇检发现卵巢轻度糜烂，卵巢前唇较轻肥大，睾丸体积增大如孕40胡瓜，未发现附件包块。

超声查看，睾丸体下段至卵巢（5.3x3.3x4.0 cm）血流丰富，形态不规则，上皮细胞欠清。CT查看睾丸体病变，左腹股沟四区、纵隔多发高密度病灶。TCT阴性，研究课题程度正常，分段诊刮、卵巢活组织病因定期检查表明卵巢管和睾丸下段极低转变鳞肺癌。

一般来说，骨分散病变预后差，但该病变在用药后无瘤存活漫长41个翌年。病变言道为广泛全睾丸+之外侧附件切除+盆腔及腹主小肠清扫术，术中见睾丸增大如孕40胡瓜大小，睾丸下段腺体。前方骶总及骶之外小肠、腹主气管两旁小肠增大，质硬，用药上采取60 mg顺铂+500 mg氟尿嘧啶经之外侧骶内气管灌注介入肌肉注射。

术后病因定期检查查看极低转变鳞肺癌腹主气管两旁小肠分散，睾丸上皮细胞复杂性浸润，部分四区域内中度不典型浸润。术后言道紫杉醇+顺铂肌肉注射6个疗程及盆腔放疗。盆腔和胸部CT定期检查、胫腓骨X本站定期检查随访 41个翌年，具体病变体内无复发或分散。

图1 X本站表明右膝内侧颈椎平台病变（正侧位片） 图2 ECT表明颈椎上部内侧高浓度放射性物质，其余骨体则正常

图3 颈椎脊椎活检查看极低转变分散鳞肺癌

骨分散恶性的用药方案即已统一。当前的用药目标是减轻痛苦，延长存活期及改善病变的生活质量。该病例查看我们：积极和准确的用药有益晚期肺癌症骨分散病变。规范的之外科用药联合行动放肌肉注射可达到比较好的效果，提高病变的生活质量。

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编辑： 杨瑞