HPV疫苗接种的Cochrane Database：HPV疫苗接种用于预防宫颈癌及其癌前病变

着重小规模流感病毒感染极低危同型人瘤流感病毒（hrHPV）但会导致卵巢癌前发炎和卵巢癌的发生。全球大约70％的卵巢癌与HPV 16和18同型的流感病毒感染有关。借以检验青春期妈妈和女同性恋防止性应用人瘤流感病毒（HPV）抗生素对卵巢癌前发炎和HPV16 / 18流感病毒感染的防护功用。搜索方法译者检索了MEDLINE，Cochrane外科相符合飞行测试资料库（CENTRAL）和Embase（2017年6同年），拿到关于飞行测试效用的年度报告。同时搜索飞行测试申领小组织机构和公司结果登记册，以未能确定未能发表的致死率和导致经常性意外事件数据。不属于规范随机相符合飞行测试较为了HPV抗生素与安慰剂（抗生素佐剂或另一种相符合抗生素）的小规模性和小规模性。数据抽取和分析技术性Cochrane方法和GRADE分级系统对防止卵巢癌前发炎（CIN2及CIN2 +，CIN 3及CIN3 +和原位腺癌[AIS]）的论据的假定和造成危害性完成检验。通过举例来说的水平线HPV DNA正常界定抗生素的效用。情节为与抗生素HPV类同型关的的癌前发炎和与HPV类同型毫无关系的癌前发炎。结果为相符合小组和抗生素哺育小组的似乎但会和似乎但会比（RR），95％可信区间。主要结果研究成果包括26项飞行测试（73，428名举例来说）。共10项飞行测试，随访时间为1.3至8年，主要针对CIN / AIS的防止。23项研究成果对抗生素小规模性完成了年末6个同年至7年的检验。研究成果的规模或小规模时间很难检验卵巢癌的病症。除一项飞行测试则有，所有飞行测试均由抗生素生产商资助。大多数不属于飞行测试的偏倚似乎但会极低。研究成果关的要价（N = 1），铕（N = 18）和钯抗生素（N = 7）。大多数受试女同性恋年岁在26岁一般而言。有三项飞行测试招揽了25岁及以上女同性恋。论述至少完成过一次免疫哺育举例来说哺育抗生素的效用。以初始HPV DNA正常来评价绕道hrHPV单数青春期美少年和15至26岁的女同性恋，与安慰剂相比较，HPV抗生素可提高HPV16 / 18关的的CIN2 +，CIN3+，AIS。有极低级别假定论据，说明抗生素可使CIN2 +从164/ 10，000调低2 / 10，000【RR 0.01（0-0.05）】和CIN3+从70/ 10，000提高到0 / 10，000【RR 0.01（0.00-0.10）】。有里等假定论据，说明抗生素将AIS的似乎但会从9/ 10，000提高到0/ 10，000【RR 0.10（0.01-0.82）】。HPV抗生素可使CIN2 +的似乎但会从287/10，000减低到106 / 10，000【（RR 0.37（0.25-0.55），极低等级假定）】，并且似乎将任何AIS发炎似乎但会从10/ 10，000减低到0 / 10，000【（RR 0.1（0.01-0.76），里等假定）】。铕抗生素和钯抗生素的CIN3+提高波幅各有不同【（铕：RR 0.08（0.03至0.23），极低假定； 钯：RR0.54（0.36-0.82），里等假定）】。此数据不包括年岁较大的女同性恋。HPV16 / 18单数在15至26岁的成年人里，抗生素可将HPV16 / 18关的的CIN2 +从113/ 10，000调低6/ 10，000【RR 0.05（0.03-0.10）】。在24岁或以上的女同性恋里，这些发炎似乎但会的提高波幅较小【从45/ 10，000到14 / 10，000，RR 0.30（0.11-0.81），里等假定】。HPV抗生素可提高中年女同性恋与HPV16 / 18关的的CIN3 +和AIS的似乎但会【RR 0.05（0.02-0.14），极低假定，和RR 0.09（0.01-0.72），里等假定）】。年岁较大的女同性恋里未能断定有效结果。抗生素可使中年女同性恋CIN2 +从231/ 10，000减低到95 / 10，000【RR 0.41（0.32-0.52）】。无论HPV DNA正常如何在中年女同性恋里，HPV抗生素将HPV16 / 18关的的CIN2+似乎但会从341/ 10，000提高到157 / 10，000【RR 0.46（0.37-0.57），极低度假定】。与HPV16 / 18关的的CIN3 +的似乎但会也有类似的提高（极低假定）。技术性于HPV抗生素，与HPV16 / 18关的的AIS女同性恋总人数从14/ 10，000减低到5 / 10，000（极低假定）。HPV抗生素将任何CIN2 +从559/ 10，000减低到391 / 10，000【RR 0.70（0.58-0.85，极低假定】和任何AIS从17/ 10，000减低到5 / 10，000【（RR 0.32（0.15-0.67），极低假定）】。各有不同抗生素类同型使CIN3 +的提高似乎但会各有不同【（铕抗生素：RR 0.55（0.43-0.71）；钯抗生素：RR 0.81（0.69至0.96））】。在24至45岁哺育抗生素的女同性恋里，有里等假定论据说明，对于哺育抗生素和未能哺育抗生素的女同性恋来讲，HPV16/ 18关的CIN2 +和任何CIN2 +似乎但会近似于【RR 0.74（0.52-1.05）和RR1.04（0.83-1.30）】。此年岁小组里未能年度报告CIN3 +或AIS的数据。过敏反应相符合小组和HPV抗生素小组在所有年岁段的女同性恋里发生导致经常性意外事件的似乎但会近似于【（669/ 10，000vs 656 / 10，000，RR 0.98（0.92-1.05），极低假定）】。相符合小组的致死率为11 /10，000，而HPV抗生素小组的致死率为14 / 10，000【（RR 1.29 [0.85-1.98]；低度假定）】。胎儿情节在研究成果过后胎儿的成年人里，并未发现无济于事似乎但会减小【（1618/ 10，000 vs 1424 / 10，000，RR 0.88（0.68-1.14），极低假定）】或停止胎儿【（931/ 10，000 vs 838 / 10，000 RR 0.90（0.80-1.02）），极低假定）】。对先天性畸形和死产的阻碍尚不未能确定【（RR 1.22（0.88-1.69），里等假定和（RR 1.12（0.68-1.83），里等假定））。结论确凿论据说明，HPV抗生素可以防止15至26岁的青春期妈妈和中年女同性恋的卵巢癌前发炎。与HPV16 / 18关的的癌前发炎的效用要极低于其他HPV类同型关的发炎。对于入小组时hrHPV或HPV16 / 18 DNA单数的成年人，保护效用极低于那些感叹HPV DNA正常者。里等论据说明HPV抗生素可以提高HPV16 / 18单数的高龄女同性恋的CIN2 +。本研究成果并未发现导致过敏反应的似乎但会减小。尽管遇害总人数总体极低，但哺育抗生素的25岁以上女同性恋遇害总人数较少。研究成果里年度报告的遇害总人数被认为与抗生素毫无关系。尽管飞行测试小组之间无济于事和停止胎儿的似乎但会近似于，但也不排除HPV抗生素哺育后经常性胎儿情节的似乎但会减小。必须长时间随访来监测其对卵巢癌的阻碍、常见造成危害的发生和胎儿情节的阻碍。文献出处：Arbyn M， Xu L，Simoens C， Martin-Hirsch PPL. Prophylacticvaccination against human papillomiruses to prevent cervical cancer and itsprecursors (Review).Cochrane Database of Systematic Reviews ；2018， Issue5. Art. No.： CD009069.