“反向核对法”可合理降低用药差错！

施用不论如何，轻则影响病人病情，重则危及病人生命。因此，大谷在发药时和护士在施用时，都对策药名、本品、设计标准、为数逐个查核，以必需药剂准确无误。为适当消除不论如何暴发，作者提出『种系统查核法则』，以提高查核的功效，请批评指正。一、发药不论如何案例病人，男，65岁，PCI术后，眼科医生开具了和氯吡福斯特片。在调配药剂时，大谷误把设计标准为50mg/片的发给病人。取药后，病人仍暂时按照每次一片，每日一次，施打，时长达20天。虽然病人未出现肾脏事件，但引发严重的药患纠纷。二、施用不论如何常见多种类型据统计，施用不论如何暴发主要多种类型包含：1、药剂内外观类似所致不论如何：此类不论如何暴发高频率最低，左右%据统计的30%；2、药名相近所致的不论如何：此类不论如何暴发高频率较高，左右%据统计的25%；3、药剂本品不论如何：左右%据统计的10%；4、低剂量设计标准错误：左右%据统计的5%；5、其它不论如何：左右%30%。可见，如果能消除内外观类似、药名类似、本品、设计标准特别的发药不论如何，可增加70%以上的不论如何率。三、产生不论如何的主要原因发药不论如何和施用不论如何的产生，与工作切变、工作自然环境、技术人员素质、药剂摆放在、药剂相似度等多种因素有关，但每次不论如何的暴发多与没有认真执行药剂查核制度有关。四、常规查核程序中及弱点处方调配仅有包含“”、“发药”两个流程。提高效率大谷有时候按照“药剂英文名称→药剂本品→药剂设计标准”的程序中提高效率处方之前的药剂，过道大谷一般也按照“药剂英文名称→药剂本品→药剂设计标准”的程序中查核药剂。由于每个人都有重力有意识，常规的查核程序中容易暴发“形似”“听似”等易相混药剂不论如何的暴发。同样是在工作切变大和3人原则上值班时更易暴发上述不论如何。五、种系统查核法则及缺点1、种系统查核法则：药剂设计标准→药剂本品→药剂英文名称。即，逐个查核已提高效率药剂与免职药剂设计标准、本品、英文名称的一致性。2、种系统查核法则的缺点：发药技术人员通过逆向有意识，消除与提高效率技术人员犯同样的错误，从而适当增加“形似”“听似”等易相混药剂发药不论如何。例如，苯甲酸及第吡啶雌激素有时候有2mg和500mg两种设计标准。2mg的苯甲酸及第吡啶雌激素常用于月经不调、结构上子宫出血等，500mg的苯甲酸及第吡啶雌激素多用于丙型肝炎。两种药剂处方，除临床病人内外，主要区别是设计标准。再次如，发药不论如何案例：该医院的有二种设计标准：50mg/片，100mg/片。50mg/片与100mg/片的，内外包装颜色、式样都很相似，极易相混。但是，如果过道大谷规避“种系统查核法则”，按照“药剂设计标准→药剂本品→药剂英文名称”进行查核，就可以消除不论如何的暴发。同样时时刻刻：当查核药剂英文名称时，也需种系统阅读。例如，在查核时，需规避种系统阅读，即片→克拉维酸钾→阿莫西林。通过种系统阅读可消除与相混。种系统查核法则，同样适合3人原则上值班时的发药查核，可以适当克服重力有意识，增加发药不论如何。