胎盘滞留：三种宫缩剂该落选哪一种？

十二指肠残存是指胎儿娩出后 30 分钟，十二指肠娩出毫无意义。目前为止，其确切的暴发率还不确实。根据科学研究人口的各不相同，世界各地十二指肠残存的暴发率约为 0.1～0.3%，罹患高风险约为 16～23%。

十二指肠残存一旦确诊，最古老和最不方便的步骤是人工复合十二指肠。人工复合十二指肠需要有经验的心理医生进行手脚或局部，同时还存在着一定的高风险（如子宫内膜炎、外伤性穿孔、产后肿大或更再进一步（性）胃癌）。

当十二指肠暴发逗留，通过各不相同唯一可使用各不相同用药的存活率并不相同，仍需要再进一步科学研究。脐带内给缩宫素是一种简单且价格低廉的用药步骤，一些证据表明它能提高人工复合十二指肠机率会。然而，目前为止仍缺乏高质量的随机试验车。

为了相比较三种各不相同的宫缩剂（血清素、卡贝缩宫素和米索遥遥领先酮）通过三种各不相同唯一可（脐带内、血管及舌下含服）给予以降低人工复合十二指肠机率会的效果，埃及 menoufia 所大学的 maher 学者等对分娩后十二指肠逗留 30 分钟的患者进行了一项随机试验车，科学研究结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal Co Neonatal Medicine 上。

患者接受了脐带内注射血清素、卡贝缩宫素或舌下含服米索遥遥领先酮。主要指标是测量给药 30u2009分钟后十二指肠娩出、人工复合十二指肠的机率会。次要指标是从注射到十二指肠娩出的时间、产后铁离子/输血或其他宫缩剂。

结果显示血清素、卡贝缩宫素、米索遥遥领先酮组的总存活率分别为 66.7%（64/96）、71.3%（67/94）和 63.7%（58/91）。当考量十二指肠娩出时间时，卡贝缩宫素最同一时间有显著差异 16.61u2009min，而血清素为 18.28 min，米索遥遥领先酮为 23 min。另外，卡贝缩宫素组需要较少的额外宫缩剂达到足够的子宫收缩风力。

总之，虽然历史学者的目标是相比较出某种用药的优势，但似乎这些用药的相近，需要再进一步科学研究根据其可用性、生产成本和存储建议来确切哪种用药在流行病学上更一般而言。

详细信息信源地址

编辑： 高瑞秋