Angelo Di Leo教授：绝经期后的晚期乳癌治疗

Angelo Di Leo教授拒绝接受兰花轩记者记者

兰花轩：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很就让您能在百忙之中都拒绝接受兰花轩的记者，请教您一些关于您的飞行测试之外的缺陷。本届联席都会议上您挖掘出了一些您有兴趣的话题吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很就让能来到这中都，这是一个乳癌领域的大规模联席都会议。这次的联席都会议标志着中都国在和具体研究课题领域的发展。我认为这类的学术联席都会议在国际的社会科学发展中都角色越来越关键的角色。我认为这个论坛和在世界上其他的论坛一样，十分非议人性化的疗法。我认为今后，给与适当的病人适当的拟议是当此。我完全同意本届联席都会议的主题，要给相同的病人制定相同的疗法。

兰花轩：Could you say something about your research?（能否简单介绍下您的飞行测试？）

Angelo Di Leo：我的研究课题直至非议乳癌的个体治疗法，我直至认为，没有任何一种疗法归纳方法是对自已都一样必需的。我们有相同的疗法归纳方法，而我们要来作的就是对适当的病人给与适当的疗法。对于荷尔蒙疗法，我们过往之前有了一些疗法末期乳癌的拟议。然而在如今的疗法中都，芳香药物和tamoxifen只是被广泛的应用于借助于疗法中都，所以我们须要其他的荷尔蒙疗法药可作。在过往的一年中都，我直至在顺利完成fulvestrant的研究课题，因为他独特的选取性和。正如中都国护士所告诉他的，这个药可作是唯一一个适度雌激素受体的荷尔蒙疗法药可作。而我的研究课题着重在fulvestrant疗法的浓度上，因为过往我们很似乎减小fulvestrant的浓度可以提高。所以在几年在此之前顺利完成的CONFIRM物理中都，我们研究课题了500mg和250mgfulvestrant的。我们观察到500mg在上更佳，特别表过往无实质性期和生存能力之外。关于生存能力终于的样本将都会一个月后在迈阿密确认，我可以预期生存能力的比较是正面的。这个药可作的主要表过往延总长性疾病安定期，我们可以看到很多病人在500mg的fulvestrant疗法下患病保持一致了十分总长的时总长，这对于荷尔蒙疗法是十分不容易的。简单来问道，COMFIRM的物理结果是十分正面的，500mg的fulvestrant十分好，减小浓度到500毫克同时减小了，而在安全性的发挥上，500mg的浓度和250mg是略有不同的。在欧洲地区，500mg的fulvestrant是迄今为止的国际标准疗法(SOC)，我们之前不再用于250mg, 我们用500mg的浓度来疗法所有的乳癌末期病人。

兰花轩：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们告诉他护士有很多荷尔蒙药可作可以选取，特别是针对末期乳癌病人，请问您是如何对绝经期后乳癌病人选取最适当的药可作和适当的疗法拟议？）

Angelo Di Leo：首先我们要断定顺利完成治疗还是荷尔蒙疗法。我的冠心病是，如果病人在几年后发作，也没有其他的症状的话，我更倾向于给与荷尔蒙疗法作为一线疗法拟议。当然，如果病人的是雌激素受体阴性时，并且性疾病实质性很快时，例如出现其他器官的移出或者是呼吸功能的损伤，荷尔蒙疗法就不符合了，我就都会选取治疗。然而即使是治疗，我也都会选取有毒较低的拟议，因为末期乳癌病人是难以医治的，我们只能控制患病，我不倾向用很保守的治疗来不良影响生活质量。我尽量都会用比较开明的疗法拟议，可避免呕吐，呕吐等病症。荷尔蒙疗法就好很多，荷尔蒙药可作的有毒小很多。所以我只在不能用荷尔蒙疗法的时候选取治疗。

兰花轩：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（早期的飞行测试中都您直至从事fulvestrant的研究课题，比较了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的相同，还有fulvestrant的浓度缺陷，能不能谈一谈fulvestrant是什么特性让你直至致力于它的研究课题的？）

Angelo Di Leo：相比于我们用于了很多年的250mg fulvestrant的疗法，500mg fulvestrant的疗法拟议是略有不同的。在这个物理中都，我们比较了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个疗法拟议的是类似的。过往我们顺利完成的这个极其大型的临床飞行测试，比较Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，有趣的是，我们从二期随机抗病毒的在此之中后期样本上看到，500mg的fulvestrant似乎比Anastrozole的更快，但我们还是要继续前进正试图顺利完成三期临床样本来断定。

兰花轩：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM临床飞行测试中都，您把fulvestrant的量加倍至500mg, 病人能拒绝接受吗？随着浓度的减小，有没有出现一些的病症或者不良惨案以及有毒反应？)

Angelo Di Leo：当然，在安全性上，500mg fulvestrant的耐受性发挥十分好。唯一的区别是病人每月须要拒绝接受两次的fulvestrant注射。开始病人似乎看来些许意外，不过极少的情况下，只要和病人解释似乎，这都不是缺陷。500mg的fulvestrant 我们不似乎在一次就注射完成，病人都是可以忽略的。病症的缺陷上，我只能问道500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是略有不同的。

兰花轩：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾提及要顺利完成Trans-CONFIRM飞行测试研究课题，迄今为止仍在顺利完成中都吗？之前获取了具体样本吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的研究课题是一个在CONFIRM的基础上顺利完成的公开飞行测试。这个飞行测试十分关键，我们从参与CONFIRM飞行测试的病人中都萃取了之外民间组织抽取，来进行确认某些生可作标记可作，藉此确实可以询问我们什么样的病人可以从fulvestrant的疗法中都得利。因为在在此之中后期的临床飞行测试中都，我们挖掘出有之外病人经过fulvestrant的疗法后患病能保有较总长时总长的安定。所以我们也很迫切地想告诉他这类病人有什么相似性？我们是否有似乎在疗法在此之前就预期病人获取总长期安定得利的似乎性。为了解答这一缺陷，我们从参与CONFIRM飞行测试病人中都萃取了之外民间组织，顺利完成基因和隐含之外的研究课题归纳，更进一步去冒险的分子相似性，以期能让病人在最大总体上从fulvestrant得利。研究课题正试图顺利完成，这个研究课题的结果将于去年确认，我们严厉批评充满了期待。因为我们认为在恶性乳癌的临床飞行测试中都，萃取民间组织是十分关键的，这将有助我们提供人性化的疗法。如果没有来作萃取民间组织可作的研究课题，飞行测试结果似乎就是泛泛而谈。如果想要了解相同病人的相同得利，萃取民间组织那；还有正因如此的，才会顺利完成细胞膜的生可作归纳来断定这个病人到底是能从疗法中都得利还是对疗法抗击。

编辑： 唐方