二万分之一的概率：无脸上子宫破裂

你确实也准备被这样的电视新闻刷屏：熊孩子们心率练武拳法，踢球擒麻麻卵巢。台湾 35 周产后在经历胎盘一阵狂踢球之前腹痛难忍急诊所医院，院方急诊言道剖宫产，拳法里找到卵巢软化 8 cm。近来猜测腹里胎盘练的必是「佛山无影脚」。

无瘢痕卵巢遭遇卵巢软化是非时常引人注目的。一项报告书，发达国家其遭遇率约为 0.0006%，母胎活率极高。不是每个妻子都像那个熊孩子们麻麻那么幸运地，英国北多塞特郡所医院的 Erfan 医师曾报告了一个引人注目病例，患儿为无瘢痕卵巢，妊娠遭遇社会大众卵巢软化，后言道卵巢次全切除拳法，幸运地的是最后接生来日。

什么情况容易遭遇卵巢软化？

不论是瘢痕卵巢还是无瘢痕卵巢，遭遇卵巢软化都也许对生命体和胎盘消除潜在生命危险，活率极高。瘢痕卵巢，尤其前言道剖宫产切除，是卵巢软化最时常用的归因于哮喘。这些患儿卵巢软化的发病率约为 1%。

卵巢软化哮喘是：

1. 左眼卵巢，是近些年所致卵巢软化的时常用情况；

2. 梗阻性难产，主要见于高龄产后、胸部狭窄、头盆不称、软产道封闭、宫颈左眼、胎位异时常、胎盘畸形等均可因胎先露下降致使，为克服阻力卵巢强烈卵巢闭合，使卵巢下段过分延伸拉长遭遇卵巢软化；

3. 卵巢闭合药物使用不当；

4. 公立医院切除烧伤，宫颈口从未开全言道产钳助产或臀列车运言道拳法，里高位产钳列车运言道拳法等，肩部先露无西言道内转胎位拳法或任由剥离植入性胎盘或致使穿孔胎盘；

5. 卵巢发育异时常或者多次宫腔加载史，局部基层菲薄等。

无瘢痕卵巢患儿遭遇卵巢软化极其引人注目，约为 1：17000-20000，时常遭遇于卵巢下段；这种卵巢软化时常遭遇在婴儿时。此外，与也许不遭遇囊肿的剖宫产瘢痕裂缝相对来说，无瘢痕卵巢软化囊肿量大，也许造成致使所致结局。

总之，婴儿时卵巢软化可显出为腹痛、胎心过缓、生命体心动过速、宫缩停止、血尿和卵巢囊肿 。这些症状和恶性肿瘤可对卵巢软化进言道早期确诊。然而须要肯定的是，有时这些症状和恶性肿瘤也许均从未肯定到，较难推测软化的遭遇。

无瘢痕卵巢软化极其引人注目，较难提前预测。因此即使在外表风险极低的病例里，也必须要时时确诊。卵巢软化延误治疗后果非时常可怕。

卵巢软化怎么办？

卵巢软化多遭遇于婴儿期，部分遭遇于孕期中晚期，按其软化程度，分为完全性卵巢软化和不完全性卵巢软化。

1. 肯定到预兆卵巢软化

应立即抑制卵巢闭合：肌内注射哌替啶 100 mg，或静脉脸部。立即言道剖宫产拳法。

2. 肯定到卵巢软化

在开刀、败血症、吸氧和抢救心肌梗死同时，无论胎盘有否活均应设法切除治疗。

（1）卵巢擒口整洁、距软化小时稍短、无显著传染者，或患儿脸部状况没法施加大切除，合理擒口修补拳法。卵巢擒口大、不整洁、有显著传染者，应言道卵巢次全切除拳法。擒口大、撕伤最多宫颈者，应言道卵巢全切除拳法。

（2）切除前后应得到大量广谱抗生亦同控制传染。

致使心肌梗死者应尽也许就地抢救，若必须转院，应败血症、开刀、裹腹部侧面可转送。

做好预防工作很举足轻重

婴儿全过程里严密观察产程成果，放心并尽早找到预兆卵巢软化征象并及时处理；严格握有缩宫亦同适应证，严防遭遇强制性宫缩；运用亦同制剂引产要时时；正确握有公立医院切除助产的指征及加载法规，助妊娠原件宫颈及宫腔，及时找到烧伤并得到修补等。

总编辑： 高钱德