手术治疗软骨黏液样纤维瘤1亦然

医学资料症状，女，19岁，因左边小腿将外侧侧慢功能性疼痛常在肿胀1年余于2016年8月底20日病危。主诉3年前经常出现左边小腿胀痛，于当地诊所求诊，未行影像学检查，权衡为快速增长成年期骨痛，未予肯定。将近1年来左边小腿将外侧侧持续慢功能性酸痛，可触动包块，偶感剧烈疼痛，遂来诊。查体:左边小腿将外侧侧可触动一形状有约5CM×4CM肿物，质硬，边界线比较简单，轻压痛，皮温稍更高，皮肤无红肿及破溃等异常彻底改变，左边手肘活动正常。X线检查查看左边锁骨将外侧侧软组织破坏，见图1A。CT检查查看左边锁骨将外侧侧额叶区可见多上皮细胞软组织破坏，其内见骨乳突，边缘可见硬化，排列成轻度膨胀功能性生长，邻将近骨盆已为明显侵犯功能性彻底改变，权衡为良功能性骨，非肌肉组织功能性纤维瘤可能。MRI查看:左边锁骨将外侧见团块状异常瞬时影，形状有约46.8mm×44.2mm×26.7mm，T1WI排列成不均匀分布低瞬时，T2WI及抑脂相排列成优劣比如说瞬时，增强后扫描明显不均匀分布强化，邻将近锁骨额叶外周，锁骨瞬时彻底改变，见多发片状更高瞬时；增强肿块邻将近骨盆排列成受压功能性彻底改变，已为明显侵犯征象，见图1B。咨询左边锁骨上端占位，权衡非肌肉组织功能性纤维瘤可能。健全检查后行左边锁骨将外侧骨刮除+液态冷冻术。术中见:左边锁骨将外侧侧卵圆形肿物，包膜比较简单，与周围组织无黏附，形状有约3CM×4CM，瘤体很薄肾脏粘液，血运丰富，骨额叶破坏；瘤体内见乳白色胶冻状组织。术中予刮除瘤体及周缘软组织，以后暴露出正常软组织，液态冷冻瘤体周缘软组织。术后加压开刀，移送引流管48h。术后病理学临床:左边锁骨将外侧肌腱绒毛；也纤维瘤，细胞生长活跃。最后临床:左边锁骨将外侧肌腱绒毛；也纤维瘤。术后直至极好，每3个月底定期复查1次。术后14个月底，患处已无肿痛不适，左边手肘活动极好；X线片查看术区软组织及骨盆较术后无异常彻底改变。原始出处：袁慧敏,刘晋闽,朱慧锋等.手术外科手术肌腱绒毛；也纤维瘤1例[J].医学牙科杂志,2018,21(5):519.DOI:10.3969/j.issn.1008-0287.2018.05.003.