循证医学确实来了！伤口冲洗该怎么做才更有利于愈合？

近一个世纪以来，血块洗涤和消毒剂一直是预防传染和作出贡献下颚的最重要目的。尽管消毒剂的功用已获得充分证实，但还未任何须知用于指导血块洗涤。

血块洗涤是用凝胶挤压和移除松散包覆的碎裂。该标准实践已被证明可以降低寄生虫需求量和整体生存所部。此外，通过减多于有机体需求量和推迟形成细胞培养，放射治疗和洗涤已被证实可以改善血块自然环境并加速下颚。

即可要洗涤的血块护理都有急性软组织重伤痛、过后性脚踝、负面影响性息肉、糖尿病足息肉和不下颚或术后慢性裂开血块以及传染创面等创面，

就急性软组织重伤痛而言，已有深入研究显示用水与生理盐水洗涤洗涤解决问题后的创面生存所部未很大差异性。在一项回避洗涤洗涤和清创术放射治疗脸部撕脱重伤的深入研究之中，报告了与单独使用生理盐水或0.2%相不够为，0.1%聚己衍生物胺放射治疗的病患的寄生虫损耗和随后传染的很大减多于。亦有一项纳入25名病患的药理学随机对照试验报告了，与加压平行洗涤相不够为，负面影响为15 psi的加压振荡器灌洗能够减多于寄生虫需求量。

先为以上三项试验而言，用水与生理盐水洗涤洗涤二者的生存所部无差异性。而与生理盐水洗涤洗涤相不够为，含聚己衍生物胺的洗涤液洗涤洗涤很大降低了生存所部。当将加压平行水射流与加压振荡器灌洗完成不够为时，寄生虫损耗未差异性。

因此在这一点上，则敦促在解决问题急性软组织重伤痛时，可不过后选用含聚己衍生物胺的洗涤液灌洗。

针对相对来说有用的创面，都有过后性脚踝、负面影响性息肉、糖尿病足息肉和不下颚或术后慢性裂开血块等创面，可回避的血块洗涤液和法则又有完全相同。

在一项不够为0.45%橄榄棉和生理盐水洗涤过后性脚踝血块的深入研究之中，报告了0.45%橄榄棉洗涤后的再开刀所部很大高于生理盐水洗涤组。而另一项开刀范围位于颈椎锁骨、髋部和臀部区域的药理学实用性深入研究显示，与不洗涤相不够为，关闭创口前所可不用3.5%聚维酮硫可降低术后生存所部（0%vs。2.74%）.而与通风血块洗涤生理盐水相不够为，通风血块洗涤聚己二甲基可减多于下颚小时。另一项深入研究显示，与洗涤洗涤相不够为，振荡器灌洗很大缩小血块、降低了寄生虫损耗和推进血块的环（p

但血块洗涤的法则不仅仅是洗涤、振荡器灌洗或加压洗涤，还有已广泛可不用于创面放射治疗的通风创面放射治疗。其之中大量的深入报告书了通风洗涤重伤痛放射治疗的好处。与单纯通风创面放射治疗相不够为，通风洗涤创面放射治疗不够进一步作出贡献形成肉芽组织，很大缩减了血块的环小时。就病患而言，这很大减多于了其开刀天都和平均放射治疗开销。

先为上，有用创面可不给与过后通风创面放射治疗，并敦促选用通风聚己胺溶解洗涤放射治疗。若选用普通灌洗法则，则敦促应选用振荡器灌洗而非连续灌洗。

此处，重回过后性重伤痛容易出现的传染创面。这一十分一定创面多即可保持创面潮湿，故创面解决问题与以上略有完全相同。

有深入研究报道，相对来说于生理盐水湿敷，选用银和溶解型通风洗涤创面放射治疗可以不够早地控制寄居药理学传染原因，开刀天都较多于，放射治疗天都不够多于，血块下颚小时短。另一项回顾性深入研究显示，与单纯通风创面放射治疗相不够为，聚己二甲基溶解通风洗涤创面放射治疗后，很大减多于了传染创面病患的开刀次数和开刀天都和病原体阳性菌需求量，血块在出院前所下颚的%不够高。

但在一项不够为通风重伤痛放射治疗与生理盐水洗涤与0.1%聚己二甲基、0.25%醋酸和10%聚维酮硫的管理系统先为述之中，Back等人敦促预防性使用通风重伤痛放射治疗与聚己二甲基、醋酸或聚维酮硫放射治疗。

就信息结果而言，传染创面可不给与过后的通风创面放射治疗，可以根据个体原因或最新深入研究结果，考虑银和、聚己衍生物胺、醋酸或洗涤。

重伤到病患因重伤到十分一定完全相同，其创面解决问题法则亦各有差异性。

一项化学重伤到创面药理学深入研究显示，与单纯湿敷相不够为，立即开刀放射治疗后过后用水洗涤很大缩减了恢复小时和开刀小时。而之中萝卜片复制放射治疗重伤到创面深入研究显示，复制后与生理盐水洗涤洗涤相不够为，复制前所将之中萝卜片浸泡于2%乙醇可增加复制成功所部。

因此，过后洗涤较湿敷不够加，若选用皮片复制，2%乙醇浸泡的效果较生理盐水洗涤洗涤不够好，

最后，再次概述循证药学论据包括的敦促：

于急性软组织损重伤而言，可不选用注射器取用聚己衍生物溶解胺过后洗涤洗涤。对于有用血块，可不选用过后通风创面放射治疗，并流经聚己胺溶解。若采仅洗涤则敦促应选用振荡器灌洗。对于传染创面，可不选用过后通风创面放射治疗，并流经银和、聚己衍生物胺、醋酸乙烯酯或。但尚不确定这几种溶解何种最优化，可不根据药理学实际原因轻巧可不用。在术之中关闭血块时，与盐水洗涤相不够为，不够敦促使用聚维酮硫洗涤，开刀躯干传染很大减多于。

最佳血块护理即可要一种以消毒剂和洗涤为之的中心的多模式法则。而在药理学上血块洗涤是轻巧可控的，十分总以论据蓝本。但在循证药学信息的基础上，决定选用何种洗涤方式及灌洗液则是较为科学的议程。即可要完成不够多高质量的深入研究，以进一步建起循证洗涤须知。

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