Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术左边怎么样

切除外科手术可以治愈额叶脑瘤（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE病变在切除后仍会经历脑瘤发作，并耗尽精神。切除效果不佳的原因是复杂的，许多数据量化追查了显然与脑瘤发作为自由具体的术此前临床状况。MRI显示脊柱白海豚阿兹海默病变的HRS多年来很好。与很好HRS具体的其他状况最主要脑瘤停留时间较短、切除时年龄较小、热普遍性惊厥两书、脊柱和罕有的发作间期脑瘤样感应。尽管如此，即使将这些预测状况联结上去，也只能部份表述术后结果，许多有望获得最佳结果的病变术后仍会出现脑瘤发作。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表文章数据量化文章，数据量化量化了多种不同灰白质在结构上的切除受损与很好术后脑瘤发作命运彼此之间的关连。

该数据量化纳入三个脑瘤中心的乙型肝炎额叶脑瘤（TLE）病变。采用基于体素和基于连接四组的同态新方法来确定很好结果与切除诱发的额叶病变彼此之间的区别。对多个群集状况进行量化，最主要以外切除切除/消融体积、白海豚体积、切除一侧和病变外科手术部位。

该描述符最主要113名TLE病变[54名女普遍性；16.5（SD=11.9）岁发作，54.9%左撇子]，随访时无致残普遍性发作（Engel 1级）的病变占有61.1%。

TLE术后脑瘤发作权重与表列出状况有关：

1）针对白海豚、杏仁核梨状视网膜复合和内嗅视网膜的切除受损；

2）钩束、此前连合和穹窿内的白质束缺失引致颞、皮层和外缘区里连在一起；

3）皮层（额上回和额中回、眼眶额区里）和额叶（上极和中极）的功能普遍性连在一起。

更好的术后脑瘤发作权重与切除受损整个额叶的特定在结构上和连接有关。这些发现揭示了TLE中致痫网络的关键四组成部份，并为未来切除干预的改进共享了有愿意的新证据。

原文出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033